公司合規委員會

該MCO委員會，監督和指導所有合規活動，包括任用企業合規官，合規計劃的政策和程序審批，審查本組織的年度合規計劃，內部和外部審計，評估，以確定潛在的風險，並實施整改和預防措施。

軍隊醫療體系（MHS）

由美國國防部門通過整合的現役人員，退休人員和現役人員和退休人員的家屬交付的醫療服務重點對人群健康的改善努力經營一個世界性的醫療保健系統。

持續品質改善（CQI）

以醫療質量管理的一種方法，從製造業借來的。 它通過將代替管理結構，連續地收集和評估的數據，然後用於提高護理性能和設計更有效的系統建立在傳統的質量保證方法。 也被稱為質量改善（QA）和全面質量管理（TQM）。參見質量改進。 ...

信使模型

A型獨立執業協會（IPA），簡單地協商合同條款與醫療組織代表成員的醫生，誰然後直接使用醫療組織的IPA協商的合同條款中。 這種類型的投資促進機構最常使用有償服務或優惠的有償服務補償安排。

連續長期觀察

由內部或外部審計師進行審查，以確定服務的當前位置仍然是最合適的，以提供照顧客戶端所需的水平。

小群

雖然每個MCO大小的限制可能會有所不同，一般的基團組成的2至99的成員的量的健康保險由組贊助商提供的。

醫學上適當的服務

診斷或治療措施，其預期健康的好處超過預期的風險通過保證金寬度足以證明measures.15

住院進度監查

審查過程或住院由專業醫務人員（通常是護士），比一個相同的時間內，該保健提供過程中提供的照顧，其他做的。 通常醫院坐月子期間進行，以確定醫院分娩的恰當性和醫療需要繼續逗留。 又見利用評審，醫療必要性，適當，繼續逗留審查。 ...