隱私

為了HIPAA的保密規則，隱私是指在限制誰可以訪問個人醫療信息的個人利益。 又見HIPAA隱私規則。

事先批准

已經提供了一個正式的流程獲得從健康保險公司批准特效治療方法，程序，服務或供應之前。 完成此過程可確保患者接受指定的服務全部好處。 健康保險公司可能需要事先批准的特定服務或產品，包括家庭健康援助，耐用醫療設備，手術或專業護理設施停留。 雖然這是獲得來自保險公司將支付服務或供應保險公司審批的過程中，病人往往混淆這與醫療的授權，它不是。 病人和醫生仍可能尋求治療，或即使保險人不同意支付其提供。 在此之前授權通常需要非緊急服務，這是昂貴的，或可能被過度使用。 一個管理式醫療組織將確定這些服務和程序需要事先授權，否則供應商可能不能夠得到補償或患者可能無法報銷。 通常情況下，現有的批准是有效的時間設定長度 ...

主要來源驗證

通過這個過程，一個組織驗證從最初授予或發行資格認證元素從業機構資格認證的信息。另請參閱資格審查。

主要保險項目

計劃，支付其費用，而不考慮其他計劃，在協調利益的規則。

初級保健醫生（PCP）

A'通才'，如一個家庭醫生，兒科醫生，內科醫生，或產科醫生。 在管理式醫療組織，初級保健醫生對參保總醫療衛生服務，包括轉介，程序和住院負責。 另請參閱初級保健提供者。

預付費健康計劃（PHP）

實體上的預付費，人頭風險基礎上無論是合同，以提供非風險的基礎服務，這是沒有風險的全面服務，或合同。 此外，符合衛生維護組織的上述定義一些實體將被視為經過特殊法定豁免PHP的。

農村衛生所（RHC）

由聯邦政府指定為符合農村衛生診所法案（公法95-210）公立或私立醫院，診所或醫生的做法。 這種做法必須位於一個醫療服務不足的地區或衛生專業短缺地區，並使用一個助理醫師和/或護士從業者提供服務。 農村醫療診所必須由國家授權和提供預防服務。 這些供應商通常是合格的特殊補償，報銷和減免。 ...

預付診金集體醫療

預付組練習計劃包括醫生和其他衛生專業人員，誰承包，提供了廣泛的預防，診斷和治療服務，對入選的參加者在持續的基礎的多專業協會。 該計劃提供的會員廣泛的醫療服務，通過供應商組成的專門團隊，以換取每月支付保費的保健系統。 ...