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事先批准

已經提供了一個正式的流程獲得從健康保險公司批准特效治療方法,程序,服務或供應之前。 完成此過程可確保患者接受指定的服務全部好處。 健康保險公司可能需要事先批准的特定服務或產品,包括家庭健康援助,耐用醫療設備,手術或專業護理設施停留。 雖然這是獲得來自保險公司將支付服務或供應保險公司審批的過程中,病人往往混淆這與醫療的授權,它不是。 病人和醫生仍可能尋求治療,或即使保險人不同意支付其提供。 在此之前授權通常需要非緊急服務,這是昂貴的,或可能被過度使用。 一個管理式醫療組織將確定這些服務和程序需要事先授權,否則供應商可能不能夠得到補償或患者可能無法報銷。 通常情況下,現有的批准是有效的時間設定長度只要病人的好處不批准給出的日期和服務或產品提供的時間之間改變。另請參閱預授權。

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