駁回

當付款人拒絕支付所有提交的付款索賠的全部或部分。

獲得

病人能否獲得醫療服務。 訪問的方便性是由這樣的部件作為醫療服務的可用性和他們的接受程度決定病人，醫療設施，運輸，經營和醫療費用的時間位置。 一個人的能力，以獲得適當的醫療服務。 接入障礙可能是金融（貨幣不足，資源），地理（距離提供商），組織（缺乏可用的提供者）和社會（如歧視，語言障礙）。 努力提高訪問往往專注於提供/改善醫療保險。 ...

直接識別的健康信息

包括個人身份信息的任何信息。 以確定哪些數據可以被認為識別的，請參見必須Deidentified的定義下被除去的物品。

濫用

當作為醫療的業務一個法律術語使用，它通常是指不涉及計費故意歪曲事實，但其中，不過，導致不當行為的行動。 後果可能會導致民事責任和行政制裁。 濫用的一個例子是過度使用醫療用品。 （另見欺詐，OIG，聯邦調查局和法規遵從） ...

直接支付用戶

就讀於誰使個人支付保費直接規劃，而不是通過一組預付費計劃的人。 支付的價格一般都較高，而收益可能不如廣為用戶註冊並支付作為該組的成員。

直接簽約

由一組供應商直接與用人單位簽訂合同的健康計劃的成員提供醫療服務，從而撞了中間商或第三方保險公司。 這可以是商天，因為中間人-MCO-切斷並提供者得到的通常是由它製成的錢一些部分。 關鍵是價格服務正確，因為提供者通常在這種情況下，完全的風險。 堅強的IDS，MSO和層次分析法成功地做到這一點。 ...

診斷和治療規範

特殊代碼，它由每個診斷或治療和一些用於識別各診斷和治療的簡要，具體的描述。另請參閱編碼。

診斷相關組(DRGs)

住院或住院分類系統用於支付醫院或其他供應商對他們的服務和診斷和治療疾病分類。 使用由醫療甲分類方案聚類患者分為468類別患者的病症，疾病和醫學問題的基礎上。 診斷類別的分組從國際疾病分類拉出並通過外科手術，患者年齡，存在顯著合併症或並發症，以及其他有關標準的或不存在的存在下改性。 系統涉及的醫療案件付款分類和醫院診斷的基礎上。 根據醫療保險的預期支付系統用於住院醫院不計成本醫院提供服務報銷。 ...