由一組供應商直接與用人單位簽訂合同的健康計劃的成員提供醫療服務，從而撞了中間商或第三方保險公司。 這可以是商天，因為中間人-MCO-切斷並提供者得到的通常是由它製成的錢一些部分。 關鍵是價格服務正確，因為提供者通常在這種情況下，完全的風險。 堅強的IDS，MSO和層次分析法成功地做到這一點。