賠償

現金支付，而不是服務的形式提供的醫療保險待遇。 保險計劃，涵蓋人報銷覆蓋費用。 彌償保險合同通常定義了將要支付服務覆蓋的最高金額。 賠償的保險計劃可能有一個PPO選項，UR和案件管理功能，或者包括網絡或其他首選供應商的限制，但不會有一個HMO計劃。 賠償是保險公司的傳統形式。 通常，當一個人認為賠償的醫療保險，一個是想計劃，不需要“預認證”，不限制醫生，藥物和醫院將要支付的類型。 賠償範圍通常具有較高的溢價。 彌償保險計劃是典型的計劃，其中一些限制到位。 有了這些計劃，成員通常能夠使用自己選擇的供應商，能夠做出照顧，他們希望收到的類型獨立的決定。 通常這些計劃包括共同支付，免賠額和最大值，但很 ...

牙科POS

牙科服務計劃，允許會員使用一個DHMO的網絡牙醫或從牙醫不在HMO網絡就醫。 成員選擇在網絡照顧或外的網絡，在照顧他們使自己的牙醫，並通常會產生較高外的自費費用外網的護理時間。 參見服務點。

CMS聽證官

通過CMS指定的個人進行申訴過程中產生的索賠糾紛。

美國國家標準學會（ANSI）

一個全國性的組織成立，旨在開發在美國自願性的企業標準。

年齡/性別rRates（ASR）

也叫桌率，給他們組產品的集中率，其中每個分組，按年齡和性別，有自己的利率。 價格來計算保費組計費和人口的變化正在該組中的自動調節。

住院治療

在醫院提供給註冊的床病人醫療，養老院，專業護理，或其他醫療或交急性機構。

知情同意

指要求（由HIPAA，醫療保險，州和聯邦法律），其醫療服務提供者和研究人員解釋的目的，風險，收益，保密性保護，並在醫學研究提供醫療保健，具體的過程或參與的其他相關方面。 還需要簽署知情同意書發布或披露個人可識別醫療保健信息的授權下，HIPAA。 ...

個人可識別健康信息

在醫療中使用的術語來描述的健康信息的標識個人或可以合理地用於識別個人的子集。 州和聯邦保密法以及HIPAA有關於患者的個人可識別健康信息保護標準和規則。又見HIPAA。