The Lord is my shepherd. I shall not want.
假定為提供一套既定的利益,接受預付款一些醫療費用的部分或全部經濟責任的組織。 有危險的實體可以是保險公司,健康計劃或自籌資金的雇主;或PHO或其他形式的PSN的。 健康計劃(雇主自保程序下除外)通常是風險的承擔。 供應商和供應商組織,如果人頭,也可以是風險的承擔。 有2種類型的風險:保險風險和經營風險,每個計算並分開考慮。 ...
精算術語,這是指支付的方法,以提供反映每月每件固定的付款金額,然後進一步調整,以考慮提供醫療服務的個人或個人群體的低或高的成本,基於健康狀況或特點。
財務風險政黨家具服務之間的分配。 例如,如果一所醫院和一組醫生從公司提供衛生保健以固定價格,風險分擔安排會帶來兩個醫院和組被追究法律責任,如果費用超過收入。 方法由醫療保險費由計劃贊助商和與會者分享。 與傳統的賠償計劃,其中保險費屬於純粹以保險公司承擔使用這些保費的所有風險。 關鍵這種方法的缺點是保費只支付提供商接收;提供了強大的動力是吝嗇謹慎。 ...
醫院和醫生的一些組合,同意來呈現特定的服務,一組人,或者根據與一個私人保險公司合同。 一名衛生保健服務系統。簽訂合同與醫療服務提供者以優惠的費用為會員提供服務。 會員可就醫形式的非參與供應商,但一般都是經濟處罰的折扣,隸屬共同支付和免賠額的損失這樣做。 該服務可提供優惠價格,如果外部電荷超過PPO付款率參保人數可能需要支付自付費用為PPO外界接受承保服務。 一個PPO也可以是法人,也可以是已經形成的健康計劃,HMO或PHO的功能。 該實體可以具有也被稱為PPO健康福利計劃。 優先提供者組織是管理的照顧,同時仍可通過賠償方案支付服務的常用方法。 最PPO計劃是點的服務計劃,因為它們將支付護理更高 ...