由1982年的稅收公平和財政責任法案（TEFRA）成立一個組織來審查醫療質量錄取，再次入院，並為醫療保險和醫療補助排放和適當性。 這些組織負責維護和降低住院率，減少住院時間，同時確保對治療不徹底。 專業人員可以進行審查的醫療記錄，並索賠評估保健所提供的適當性。 投票站還私人運營商和供應商中存在。 同行審查本身是一個過程，其保密性私人組織受法律保護。 這使得醫院和集團進行內部調查和監測的護理決定和結果沒有相關文件進行訴訟的生產。 供應商爭取了這些保護措施。