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醫療損失率(MLR)

用總效益成本比相比,獲得收入。 通常提到了一個比例,比如0.96 - 這意味著,保費收入的96%都用在購買醫療服務。 我們的目標是保持低於1.00這個比例 - 最好在0.80範圍內,因為MCO的或保險公司的盈利來自於保費。 目前,成功的保健組織確實有在0.70-0.80範圍內淋巴細胞反應。 成本之間的比率以提供醫療和金錢被取入的俯視的量。 保險公司往往有96%以上的醫療損失率:嚴格管理的保健組織可能有75%的醫療賠付率85%,雖然開銷(或管理成本的比例)是伴隨較高。 又見丟失率和發生索賠損失率。

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