健康保險制度，樂隊在一起雇主，勞工團體和其他人建立保險採購團;用人單位等集體採購會使得對保險的購買在他們的小組個體指定的貢獻;用人單位的一套貢獻充當保險公司和供應商展開競爭的動機。 這一術語首次浮出水面的比爾·克林頓的醫療改革方案在1990年代初的結果。