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健康維護組織(HMO)

它提供了一個實體,提供或安排覆蓋所需的成員固定,預付保險費指定的醫療衛生服務。 保健組織提供的醫院和醫生服務預付費的,全面的健康保險。 該HMO是由納稅人,其中包括雇主,保險公司,政府機構和其他團體代表覆蓋生活按月支付保險費或人頭率。 該HMO必須滿足聯邦HMO法案在州一級所需要的規格以及滿足許多規章制度。 有4種基本模式:模型組,個人實踐協會,網絡模型和工作人員的模型。 與醫療服務提供者,如醫生,醫院和其他衛生專業人員的HMO的合同。 在HMO的成員需要使用參與或認可的供應商的所有醫療服務,一般所有的服務都需要通過利用方案,以滿足進一步核准HMO。 大家都註冊了指定的時間段。 保健組織可能會轉身子花序到其他群體。 例如,它可以雕刻出一定的收益類別,如心理健康,近頭狀,這些​​精神衛生HMO。 或者,HMO可近頭狀給供應商,供應商團體或供應商網絡。 保健組織的管理式醫療福利計劃的最嚴格的形式,因為它們會限制的程序,供應商和利益。

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