保戶醫療賬單

為呈現到有蓋人服務提交的醫療服務提供者的費用。 結算費用和費用支付很少的代名詞。

繼續承保

通過該過程，每年承銷商審查所有簽發合同時被認為是選擇因素，則該組的實際利用率比較那些MCO預測，以確定該組織的更新率。

封閉計劃

根據保險委員的質量評估和改進模型法的全國協會，管理那些需要覆蓋的人使用參與供應商的護理計劃。

市場營銷

計劃和執行概念，定價，促銷和分銷的思想，商品和服務的創造滿足個人和組織目標的交流的過程。

市場細分

將總市場的產品或服務成較小，更易於管理的子集或客戶群的過程。

規章費率法

評級方法，即把一個健康計劃使用計劃的所有群體的平均經驗 - 有時其他健康計劃的經驗 - 而不是某一特定群體的經驗來計算該組的溢價。 一個MCO經常列出承銷或評級手動手動率。

效益支付時間表

量的保險計劃將支付覆蓋的醫療服務清單。

資格再認證

一個MCO的定期審查當前的網絡供應商的資格，以驗證提供者仍然符合標準，參與的網絡。