กระบวนการที่ใช้ในผู้มีโรคหัวใจที่รุนแรงที่ไม่ได้สำหรับการผ่าตัดบายพาส ในขั้นตอนนี้ มีแผลที่จะทำในหน้าอก หัวใจจะถูกเปิดเผย และมีรูเล็ก ๆ ที่เจาะผ่านผนังของหัวใจ ด้วยเลเซอร์ พิสูจน์ประโยชน์ของ TMR ไม่