เมื่อกลายเป็นลดจำนวนของเซลล์เลือดแดงหรือเฮโมโกลบิน (สารในเลือดที่ออกซิเจนไปอวัยวะ) ก่อให้เกิดความอ่อนเพลียที่ได้รุนแรง