ஒரு கொக்கிப்பின்னல் கொக்கி போன்ற ஒரு கருவியை பயன்படுத்தி அதன் கூரான நுனி கொண்டு பனிக்குடப்பாய்மம் வைத்திருக்கும் பை வெடிக்கும். மருத்துவ வல்லுநர்கள் மென்படலங்களில் தொடர்ந்து அசைவு ஏற்படுத்தி தாமதமாகும் பிரவசத்தை வேகப்படுத்துகின்றனர்.