Kirurški povezavo arterije neposredno v veno, ponavadi na podlakti, ustvarjena v ljudi, ki jim bo treba hemodializo. AV fistule povzroča veno rastejo debelejši, ki omogoča ponavljajoče iglo vstavljanja za hemodializo. Razvoj AV fistule traja 4 do 6 mesecev po operaciji, preden se lahko uporabi za hemodializo. AV fistule je najprimernejša metoda dostopa. Glej hemodializo pod dializo.