Postup použitý u ľudí s ťažkou srdcovou chorobou, ktorí nie sú kandidátmi pre obísť chirurgii. Pri tomto postupe, rez je vedený v hrudi. Srdci je vystavená a malé otvory sú vŕtané cez steny srdca s laserom. Nebola preukázaná výhody TMR.