Môže existovať špecifické ustanovenia zahrnuté v plánoch skupiny zdravotného postihnutia, ktoré obmedzujú pokrytie v určitých situáciách. Len obmedzenými prínosmi často sú splatné za osobitných podmienok alebo za špecifických okolností (napr. duševná choroba a pre-existujúce podmienky). Pozri tiež "Duševným ochorením obmedzenia" a "Pre-existujúce obmedzenia."