Een onomkeerbaar en meestal progressieve vermindering nierfunctie waarin beide nieren beschadigd zijn door een verscheidenheid van ziekten voor zover zij niet in staat om adequaat de metabole producten verwijderen uit het bloed en reguleren van het lichaam elektrolyt samenstelling en zuur-base evenwicht zijn. Chronische nierfalen vereist hemodialyse of nier-transplantatie.