Ārkārtas stāvoklis kādā ļoti augsts asins glikozes līmeni, kopā ar insulīnu, smaga trūkuma rezultātā ķermeņa tauku enerģijas sadalījumu un papildinātu ketoniem, asinīs un urīnā. Dka pazīmes ir slikta dūša un vemšana, vēdera sāpes, augļu elpas smarža un rapid elpošana. Untreated dka var novest pie koma un nāvi.