Program-program tersebut dikembangkan oleh beberapa negara bagian di tahun 1970 untuk mendirikan di muka rumah sakit jumlah yang akan dibayar tidak peduli berapa biaya mereka tinggi atau rendah sebenarnya adalah pada suatu tahun tertentu.

(Juga dikenal sebagai rumah sakit menilai atau program penggantian calon)