Μια μορφή χειρουργική, συνήθως με τη συμμετοχή οστά και ιδιαίτερα το κρανίο. Αρχές εμφανίσεις της κρανιακής trephination έχουν ληφθεί ως αποδεικτικά στοιχεία πρωτόγονες πεποιθήσεων στην κατοχή του το πνεύμα.