Μια διαδικασία που χρησιμοποιείται σε άτομα με σοβαρή καρδιακή νόσο που δεν είναι υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Σε αυτή τη διαδικασία, μια τομή γίνεται στο στήθος. Καρδιά εκτίθεται και μικρές τρύπες είναι διάτρητοι από το τοίχωμα της καρδιάς με ένα λέιζερ. Δεν έχουν αποδειχθεί τα οφέλη της TMR.