- Industry: Health care
- Number of terms: 4240
- Number of blossaries: 0
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The Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) is a federation of 39 separate health insurance organizations and companies in the United States. Combined, they directly or indirectly provide health insurance to over 100 million Americans.
健康保険プランに支払い不能のためまたは他の理由のために、プロバイダーを補償するために失敗した場合は、患者からの補償を求めているからプロバイダーを禁止する契約の句。
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個人または組織のメンバーに直接のケアを提供します。直接医療機関のメンバーとして同じ物理的な場所でローカル計画のサービス エリア内から患者にケアを提供しています。いくつかの例としては、: 物理的に患者を調べます (1)、プロバイダー、血を実行します (2) 研究室から引く、患者か患者に義肢をフィット (3) 技術者。直接医療プロバイダーはローカル青計画するクレームをファイルがあります。サービスのプロバイダーは、メンバー外 BlueCard に適用されますのプランのサービス エリアとメンバーの青い計画と契約しません。
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医療保健計画によると資金調達のための保険料を設定する評価メソッドを想定して、コミュニティ内で任意のサブ グループではなく、全体としてコミュニティに医療給付を提供する費用。低リスクとリスクの高いクラスは予想される医療費全体のコミュニティに広がる評価、地域社会に組み込まれます。
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健康計画担当者を開発、採用、資格認定、契約、サービス、およびパフォーマンス管理のプロバイダーとしてこのような活動を含む MCO のプロバイダーのネットワークを管理します。
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プロバイダーとの契約、法案を除く補償サービスの料金が請求と量の違いの場合はサブスクライバーに、プロバイダーはそれらのサービスに対する全額の支払いとして BCBS 計画と合意契約。
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