- Industry: Health care
- Number of terms: 4240
- Number of blossaries: 0
- Company Profile:
The Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) is a federation of 39 separate health insurance organizations and companies in the United States. Combined, they directly or indirectly provide health insurance to over 100 million Americans.
Proses penentuan harga premium di mana organisasi perawatan yang dikelola yang mengkategorikan anggotanya ke kelas atau kelompok berdasarkan faktor demografi, karakteristik industri, atau pengalaman dan biaya premi yang sama untuk semua anggota kelas yang sama atau grup.
Industry:Health care
Penyesuaian Statistik hasil langkah-langkah untuk memperhitungkan faktor-faktor risiko yang independen terhadap kualitas dan pelayanan dan luar kendali rencana atau penyedia, seperti jenis kelamin dan usia, keseriusan kondisi pasien, dan penyakit lainnya pasien pasien mungkin. Juga dikenal sebagai kasus-campuran penyesuaian.
Industry:Health care
Praktek yang terjadi ketika dua atau lebih organisasi setuju untuk tidak bersaing dengan membagi wilayah pemasaran geografis, penawaran produk atau pelanggan.
Industry:Health care
Komite MCO yang membahas masalah-masalah yang berkaitan dengan kompensasi CEO dan kebijakan MCO umum benefit dan kompensasi.
Industry:Health care
Program pencegahan perawatan yang dirancang untuk menentukan apakah kondisi kesehatan hadir bahkan jika anggota tidak mengalami gejala dari masalah.
Industry:Health care
Praktek yang terjadi ketika dua pesaing setuju untuk tidak melakukan bisnis dengan pesaing atau pembeli lain.
Industry:Health care
Merupakan faktor, seperti kemampuan untuk menunjukkan kualitas, yang membantu organisasi untuk bersaing dengan sukses dengan MCOs lain untuk bisnis.
Industry:Health care
Keringanan yang memberi Serikat otoritas untuk menawarkan pelayanan yang lebih menyeluruh untuk kategori tertentu Medicaid Penerima melalui proyek percontohan.
Industry:Health care
Satu set layanan kesehatan khusus yang memberikan dukungan kepada pasien yang sakit parah dan keluarga mereka.
Industry:Health care
Sebutan federal yang memungkinkan MCOs untuk masuk ke dalam kontrak risiko Medicare tanpa harus mendapatkan kualifikasi federal sebagai HMO.
Industry:Health care
