- Industry: Health care
- Number of terms: 4240
- Number of blossaries: 0
- Company Profile:
The Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) is a federation of 39 separate health insurance organizations and companies in the United States. Combined, they directly or indirectly provide health insurance to over 100 million Americans.
Rencana kesehatan di mana sebuah perusahaan asuransi atau MCO menanggung tanggung jawab keuangan menjamin mengklaim pembayaran dan membayar untuk semua mendatangkan manfaat tertutup dan biaya administrasi.
Industry:Health care
Dalam rencana biaya sendiri, account di mana uang yang majikan dan karyawan akan dibayar di premi untuk sebuah perusahaan asuransi atau MCO disimpan sampai uang yang dibayarkan.
Industry:Health care
Dalam konteks perawatan dikelola, MCO sukses dalam memberikan perawatan kesehatan dan layanan lainnya sedemikian rupa bahwa rencana anggota kebutuhan dan harapan terpenuhi.
Industry:Health care
Dispenser obat yang setara dengan generik obat tercantum pada formularium farmasi manfaat rencana pengelolaan 's. Dalam kebanyakan kasus, generik substitusi dapat dilakukan tanpa dokter approval.12
Industry:Health care
Program perawatan kesehatan pembiayaan administrasi yang dirancang untuk memperkuat MCOs' upaya untuk melindungi dan meningkatkan kesehatan dan kepuasan Medicare dan Medicaid enrollees.26
Industry:Health care
Jumlah penyedia perawatan primer dalam radius tertentu target tertentu.
Industry:Health care
Karyawan di Departemen Administrasi klaim yang mempertimbangkan semua informasi yang berkaitan dengan klaim dan membuat keputusan tentang MCO pembayaran klaim. Juga dikenal sebagai analis klaim.
Industry:Health care
