- Industry: Health care
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The Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) is a federation of 39 separate health insurance organizations and companies in the United States. Combined, they directly or indirectly provide health insurance to over 100 million Americans.
Die Integration von der Finanzierung und der Gesundheitsversorgung innerhalb eines Systems, das darauf abzielt, die Zugänglichkeit, Kosten und die Versorgungsqualität zu verwalten.
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Die Abgabe einer anderen chemischen Einheit innerhalb der gleichen Droge-Klasse eines Medikaments auf einer Apotheke-Vorteil-Management-Plan Formular aufgeführt. Therapeutische Ersetzung immer erforderlich ist Arzt approval.29
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Jede Person, die bestimmte Konzepte oder Techniken, die Zugänglichkeit, Kosten und Qualität der Gesundheitsversorgung zu verwalten nutzt.
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Die Aktivitäten und Systeme, um Produkte oder Dienstleistungen zur Verfügung stellen, so dass Verbraucher, die sie kaufen können.
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Ein Unternehmen, das administrative Dienstleistungen MCOs oder selbst finanziert Gesundheit plant aber, die keinen die finanzielle Verantwortung für die Zahlung der Leistungen.
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Zahnversicherung angeboten von einer Organisation, die einem Vorteil-Plan enthält unterscheidet sich von einem traditionellen Gebühr für Dienst-Plan.
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Die Länge der Zeit, die Mitglieder fahren müssen, bis um einen Anbieter Grundversorgung zu erreichen, die in der Regel auf maximal 15 Minuten für städtische Gebiete festgelegt ist und bis zu 30 Minuten für den ländlichen Raum.
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Ein Apotheke Praxisgebühr System unter dem Mitglied eine Co Zahlungsbetrag für ein generisches Medikament, eine höhere Co Zahlbetrag für das Markenmedikament enthalten auf die Gesundheits-Plan Formular und eine noch höhere Co Zahlungsbetrag für ein nicht-Formular-Medikament zu entrichten ist.
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Krankenversicherungen, die wie traditionelle Entschädigung Pläne verwaltet werden, aber darunter managed Care "Overlays" wie Vorzertifizierung und sonstige Verwertung, Bewertung Techniken.
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Der Betrag der Zeitbedarf für ein bestimmtes Mitglied initiierte-Geschäft.
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