- Industry: Health care
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The Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) is a federation of 39 separate health insurance organizations and companies in the United States. Combined, they directly or indirectly provide health insurance to over 100 million Americans.
Errore che si verifica quando una cura o una procedura stabilita viene effettuata in maniera scorretta o quando si impartisce una cura o si esegue una procedura errate.
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Uno specialista in benefici per i dipendenti e l'assicurazione che viene assunto da un acquirente di gruppo per fornire consigli su un acquisto del piano di salute.
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Gestire l'utilizzo dei servizi medici per garantire che un paziente riceve cure necessarie, appropriata, di alta qualità in maniera redditizia.
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Un'entità non-profit, creata di solito da un sistema ospedaliero o sanitario, che acquista e gestisce le pratiche medico.
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Una valutazione della necessità medica, appropriatezza ed economicità dei servizi sanitari e piani di trattamento per un determinato paziente.
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Un'organizzazione esterna che conduce revisioni per valutare l'idoneità medica di corsi suggeriti di trattamento per i pazienti, fornendo in tal modo il paziente e l'acquirente aumentata affidabilità del valore e della qualità dei servizi sanitari.
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Le differenze ottenute da sottrarre i risultati effettivi da previsto o risultati in bilancio.
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Servizi o forniture come previsto da un medico o altro operatore sanitario per identificare e trattare la malattia o infortunio, di un membro che, come determinato dal pagatore, sono coerenti con i sintomi, diagnosi e trattamento della condizione del membro; secondo le norme di buona pratica medica; non solo per la comodità della famiglia del membro, il membro, medico o altro operatore sanitario; e arredato nel tipo meno intensivo di impostazione di cure mediche richieste dal condition.16 del membro
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La durata, in media, che i membri devono stare al telefono prima di ricevere assistenza.
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