Když antiretrovirové (ARV) režim není schopen kontrolovat HIV infekce. Léčby selhání může být klinické selhání, imunologická selhání, virologic selhání nebo libovolnou kombinací tří. Faktory, které mohou přispět k selhání léčby patří lékové rezistence, drogové toxicitu nebo špatné zacházení respektování.