فشل الكبد يحدث فجأة في شخص سليم سابقا. أسباب فهف الأكثر شيوعاً هي التهاب الكبد الحاد، وجرعة زائدة من عقار أسيتامينوفين، وتلف الكبد من العقاقير الطبية.