ويجب دفع المبلغ من المال، أو قيمة خدمات معينة (مثل زيارة طبيب واحد)، والمريض أو الأسرة قبل التكاليف (أو النسب المئوية للتكاليف) مشمولة بالشركة خطة أو التأمين الصحي، عادة كل سنة.